Negacionismo Vacinal nos EUA Desencadeia Pior Surto de Sarampo em Décadas e Gera Alerta no Brasil
O Brasil enfrenta um desafio crescente na manutenção de sua certificação como país livre do sarampo. O aumento expressivo de casos nos Estados Unidos, impulsionado por discursos negacionistas e mudanças no calendário vacinal, eleva o risco de reintrodução da doença em território nacional através de casos importados.
Especialistas alertam que a perda de confiança nas vacinas nos EUA, incentivada por políticas governamentais, representa uma ameaça à saúde pública global e, em particular, ao continente americano. A situação exige vigilância redobrada e reforço das campanhas de vacinação no Brasil.
As consequências de um surto de sarampo são graves, afetando especialmente populações vulneráveis. A história recente do Brasil, com a perda e reconquista da certificação, demonstra a importância de manter altas taxas de cobertura vacinal para proteger a população.
O Retrocesso Americano e a Ameaça ao Continente
Os Estados Unidos vivenciam o pior surto de sarampo em mais de trinta anos, com mais de 4,4 mil casos confirmados e três mortes em 2024. Segundo Eder Gatti, diretor do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil, a situação americana é resultado de um período de retrocessos sanitários, influenciado por discursos antivacinação e por um secretariado de Saúde declaradamente contrário às vacinas.
Gatti ressalta que a vacina contra o sarampo é de bloqueio, impedindo a infecção e a transmissão. O aumento descontrolado de casos nos EUA está diretamente ligado a um discurso negacionista crescente, que corrói a confiança da população na imunização. Essa desconfiança, conforme Juarez Cunha, diretor da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), é um dos principais fatores que levam à queda da cobertura vacinal.
Casos Importados e a Luta pela Certificação Brasileira
O aumento da ocorrência de sarampo em outros países eleva a pressão sobre o Brasil, que já registrou 61 casos em 2024, a maioria de origem importada. Embora o país tenha reconquistado a certificação de área livre do sarampo em 2016, a manutenção desse status tem sido um desafio, especialmente após a perda em 2019 devido à reintrodução da doença na região Norte.
Eder Gatti relembra o grande surto em São Paulo em 2019, com 19 mil casos, evidenciando a facilidade de disseminação da doença quando a cobertura vacinal falha. A reconquista do certificado só foi possível graças a um trabalho coordenado entre o Ministério da Saúde, governos estaduais e municípios, focado em melhorar a vigilância e os índices de vacinação.
Em 2023, ano anterior à reconquista do certificado, a cobertura da tríplice viral no calendário básico infantil era de 88% (primeira dose) e 66% (segunda). Em 2024, os índices subiram para 96% e 78%, e as taxas preliminares deste ano indicam 95% e 80%, respectivamente. Gatti enfatiza a importância de manter o certificado, pois o sarampo é uma doença que pode levar à morte de crianças, abortos e complicações obstétricas, com letalidade maior em populações vulneráveis.
Desinformação e Mudanças Políticas Preocupam Especialistas
Mudanças recentes no calendário vacinal dos Estados Unidos, motivadas por questões políticas e não científicas, geram preocupação. Em agosto, o governo americano reduziu o número de imunizantes recomendados para crianças e propôs a separação da vacina tríplice viral em três doses distintas, uma para cada doença. Juarez Cunha, da SBIm, considera essas recomendações inviáveis, pois as vacinas individualizadas contra sarampo, caxumba e rubéola não são mais fabricadas há quase 20 anos.
Essa confusão gerada por órgãos governamentais, em contraste com as recomendações de entidades como a Academia Americana de Pediatria, afeta diretamente a confiança na vacinação. A desinformação, amplificada pelas redes sociais, também reverbera no Brasil. Trump chegou a justificar o fracionamento da tríplice viral alegando redução de casos de autismo, uma associação já refutada por inúmeros estudos científicos.
Outra medida que já causa impacto isolado no Brasil é a alteração na recomendação da vacina contra hepatite B. A vacina, antes administrada logo após o nascimento, agora é indicada apenas para crianças de alto risco ou por decisão médica e familiar. Em maternidades particulares, já se observa pais recusando a vacina, um risco significativo, pois a infecção em crianças tem 90% de chance de se tornar crônica, podendo evoluir para cirrose e câncer de fígado.
Imunidade Coletiva e o Custo da Vigilância
O sarampo é uma doença de alta transmissibilidade, sendo crucial manter uma alta cobertura vacinal para garantir a imunidade coletiva. Juarez Cunha explica que, quando cerca de 95% da população está vacinada, um ambiente protegido é criado, salvaguardando indivíduos que não podem ser vacinados por motivos de saúde, como recém-nascidos ou pessoas com problemas de imunidade.
A vigilância no Brasil tem respondido rapidamente para bloquear a transmissão, mas esse esforço tem um custo elevado. Em casos suspeitos, autoridades sanitárias isolam o doente, monitoram contatos e realizam bloqueios vacinais intensivos. Somente em São Paulo, quase 4 milhões de doses extras de vacina contra o sarampo foram aplicadas este ano. No Amazonas, foram quase 192 mil doses.
Cunha alerta para a “complacência”, a falsa sensação de segurança que surge quando as doenças diminuem devido ao sucesso da vacinação, levando as pessoas a acreditarem que não precisam mais se vacinar. Manter a cobertura vacinal em 95% é essencial, não apenas em situações de risco, mas como uma estratégia contínua de saúde pública.
